La revue internationale
médico-chirurgicale
issn : 3073-4061 doi : 10.70602
Auto-amputation de la verge traitée d’emblée par réimplantation : à propos d’un cas et revue de la littérature
Naina Sylvio RANDRIANANDRASANA¹, E. SOLOFOARIMANANA¹, T. RABEMANANTSOA¹, H.Y.H. RANTOMALALA¹, A.F. RAKOTOTIANA²
¹ Service d’Urologie « A », CHU-JRA, Ampefiloha, Antananarivo, BP 4150, Madagascar
² Service d’Urologie « B », CHU-JRA, Ampefiloha, Antananarivo, BP 4150, Madagascar
Résumé
L’auto-amputation de la verge est une urgence urologique gravissime, heureusement rare. La gravité découle de l’urgence hémorragique d’une part et des difficultés opératoires et des complications post-opératoires d’autre part. Les cas d’automutilations génitales externes chez l’homme font l’objet de publication sporadique. Leur incidence est mal connue. La prévalence est estimée entre 1 et 4% dans la population générale américaine. A Madagascar, ceci est le premier cas rapporté. L’auto-amputation survient le plus souvent dans un contexte psychotique. La pathologie la plus incriminée est la schizophrénie. Mais elle peut aussi être secondaire à l’abus d’alcool et de drogue. Elle se rencontre le plus souvent chez les hommes jeunes. Le traitement de référence est la réimplantation microchirurgicale. Une chirurgie sans microscope peut être réalisée, avec de bon résultat. Toutefois, et ceci est primordial, il faut avoir un avis psychiatrique avant toute décision chirurgicale. Nous rapportons ici le cas d’une auto-amputation de la verge dans un contexte alcoolique et de drogue. Nous passons en revue la littérature et les rapports de cas sur l’amputation de la verge et son étiologie, la prise en charge chirurgicale et les complications.
Mots-clés : auto-amputation, Madagascar, réimplantation, schizophrénie, verge.
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