La revue internationale
médico-chirurgicale
issn : 3073-4061 doi : 10.70602
Hemostatic Disorders In The Intensive Care Unit: A 12-Month Retrospective Study
Kenza Damaan1 , Sara Haddady2 , Mohammed amine El abidi3 , Sabah Benhamza4 , Mohamed Lazraq5 , Youssef Miloudi6 , Abdelhak Bensaid
1. Anesthesia and Critical Care, 20 August Hospital 1953, University Hospital Centre IBN Rochd of Casablanca ,Hassan II University, casablanca, MAR
2. Anesthesiology and Critical Care, 20 August Hospital 1953 ,University Hospital Centre IBN Rochd/ Hassan II university, Casablanca, MAR
3. Anesthesia and Critical Care, Intensive Care Unit, 20 August 1953 Hospital, University Hospital Centre IBN Rochd, Hassan II university, CASABLANCA, MAR
4. Anesthesia and Critical Care, Anesthesia and Critical Care, Intensive Care Unit, 20 August 1953 Hospital, University Hospital Centre IBN Rochd CASABLANCA, Hassan II university,, Casablanca, MAR
5. Anesthesiology and Critical Care, Anesthesiology and critical care, Ibn Rochd University Hospital of Casablanca, Hassan II University of Casablanca, Morocco, casablanca, MAR
6. Anesthesiology and Critical Care, Intensive Care Unit, 20 August 1953 Hospital, University Hospital Centre IBN Rochd of Casablanca , Hassan II university, Casablanca, MAR
7. Department of Anesthesiology and Reanimation, Intensive Care Unit, 20 August 1953 Hospital, University Hospital Centre IBN Rochd, Hassan II University, Casablanca, MAR
Résumé
Introduction : Les troubles de l’hémostase sont fréquents en réanimation, notamment dans les contextes de sepsis, de coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) et d’autres affections critiques. Ils sont associés à une augmentation de la morbidité et de la mortalité.
Objectif : Décrire l’incidence des troubles de l’hémostase chez les patients admis en réanimation, identifier leurs principales causes, présenter leurs caractéristiques clinico-biologiques et évaluer leur impact pronostique.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective au service de réanimation de l’Hôpital du 20 Août 1953 sur une période d’un an, du 1er janvier au 31 décembre 2020. Parmi 442 dossiers analysés, 80 patients présentaient des anomalies de l’hémostase. Les données ont été recueillies et analysées à l’aide de Microsoft Excel et SPSS version 22.
Résultats : Les troubles de l’hémostase ont été observés chez 18 % des patients admis en réanimation. L’âge moyen était de 43,7 ans avec une prédominance masculine (55 %). Le purpura constituait le principal signe hémorragique (33,8 %). Les anomalies biologiques les plus fréquentes étaient la thrombopénie (60 %), la diminution du taux de prothrombine (73,8 %), l’allongement du temps de céphaline activée (63,8 %) et l’hypofibrinogénémie (16,3 %). Le sepsis représentait l’étiologie la plus fréquente (22,5 %). La mortalité était significativement plus élevée chez les patients présentant un trouble de l’hémostase que chez les autres (53,8 % versus 16,6 % ; p < 0,0005).
Conclusion : Les troubles de l’hémostase sont fréquents en réanimation et associés à une mortalité élevée. Leur diagnostic précoce et leur prise en charge adaptée sont essentiels pour améliorer le pronostic.
Mots-clés : Trouble de la coagulation ; Troubles de l’hémostase ; Unité de réanimation ; Pronostic des patients ; Thrombopénie
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