La revue internationale
médico-chirurgicale
issn : 3073-4061 doi : 10.70602
La prise en charge des pertes de substance post-traumatique de la main: à propos de 43 cas – Expérience du service de chirurgie plastique et réparatrice de l’hôpital Ibn Sina de Rabat
Dr Doha Jaadi, Dr Hind Sqalli Houssaini, Dr Chaimae Hmidi, Dr Anass Mesbahi, Dr Ghali Bennouna, Pr Jaouad Hafidi, Pr Nourredine Gharib, Pr Abdellah Abbassi, Pr Samir El Mazouz
Service de chirurgie réparatrice et plastique de l’Hopital Ibn Sina de Rabat
DOI de l'article : 10.70602/rimc.25.2.6.10.20
Résumé
Les pertes de substance de la main, fréquentes dans le cadre des traumatismes, représentent un enjeu majeur en chirurgie plastique en raison de la complexité anatomofonctionnelle de cette région. La restauration de l’enveloppe cutanée doit viser la préservation des fonctions essentielles : préhension, sensibilité, mobilité articulaire, tout en assurant un résultat esthétique acceptable. Selon la littérature, les méthodes de reconstruction varient en fonction de la localisation, de l’étendue et de la profondeur de la lésion. Le recours aux lambeaux locaux et locorégionaux est souvent privilégié en première intention, du fait de leur simplicité, de leur fiabilité et de leur adaptation morphologique. Cette étude rétrospective et descriptive porte sur 43 patients opérés entre 2020 et 2024 pour des pertes de substance de la main au sein du service de chirurgie plastique et réparatrice de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. L’objectif était d’analyser les indications, les techniques utilisées, les complications, ainsi que les résultats fonctionnels et esthétiques. Les lambeaux locaux et régionaux ont été utilisés dans la majorité des cas, avec des suites favorables dans plus de 80 % des cas. Les principales complications observées étaient les souffrances partielles, les nécroses distales et les raideurs articulaires. Nos résultats confirment que l’individualisation des techniques selon les caractéristiques des pertes et l’état du patient reste essentielle pour optimiser la récupération fonctionnelle, comme le recommande également la littérature actuelle.
Mots-clés : Perte de substance ; Main traumatique ; Lambeaux locaux ; Reconstruction ; Chirurgie plastique
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