La revue internationale
médico-chirurgicale
issn : 3073-4061 doi : 10.70602
Etiologies et prise en charge des fistules digestives post-opératoires à Mbujimayi, RD Congo
François Kabumba K1*, Godefroid Cibangu M2, Trésor Kabuya K3, Mike Kabamba T4, Alidor Mbangila Y5, Joseph Ngandu T6, Séverin Uwonda A7
1 Chirurgien général, Département de chirurgie, Université Officielle de Mbujimayi, Mbujimayi, RDC
2,3,4,5 Internes en chirurgie, Département de chirurgie, Université Officielle de Mbujimayi, Mbujimayi, RDC
6,7 Professeurs, Département de chirurgie, Université Officielle de Mbujimayi, Mbujimayi, RDC
Lien de l'article : https://www.rimc.fr/la-revue/etiologiesetpriseenchargedesfistulesdigestivespostoperatoires
DOI de l'article : http://doi.org/10.70602/rimc.25.2.5.17.25
Résumé
Objectif
Répertorier les étiologies des fistules digestives postopératoires et en évaluer la prise en charge à Mbujimayi.
Méthodes
Il s’agissait d’une étude descriptive à collecte rétrospective, menée dans les services de chirurgie de trois hôpitaux de la ville de Mbujimayi ; couvrant la période du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2019, soit une durée de 10 ans. Elle a porté sur 1231 dossiers médicaux des patients opérés pour une pathologie abdominale, parmi lesquels 61 avaient développé une fistule digestive postopératoire.
Résultats
Les fistules digestives postopératoires étaient fréquentes (4,95%). L´âge moyen de patients était de 26,06 ± 13,34 ans et la tranche d’âge comprise entre 10 et 19ans (31,15%) était la plus représentée. Nous avons noté une prédominance féminine (57,38%) avec un sex-ratio de 1,34. La clinique était dominée par l’écoulement des matières stercorales ou des débris alimentaires du site opératoire (100%) et la fièvre (70,49%). La fistule à haut débit dominait avec 66,67% de cas, et la reprise chirurgicale n’était pas statistiquement liée au débit fistuleux. Les malades étaient dénutris dans 78,69% de cas. La reprise chirurgicale a été réalisée chez 54,1% de patients. Le lâchage de fils de suture intestinale a été retrouvé dans 84,85% de cas et le traitement a consisté en une résection suivie d’une anastomose intestinale termino-terminale. Le séjour hospitalier était de 30 à 60 jours (60,61%).
Conclusion
Les fistules digestives postopératoires sont fréquentes à Mbujimayi et constituent une préoccupation majeure en chirurgie générale et viscérale. Une bonne politique de prévention en amont serait un atout pour en réduire la fréquence.
Mots-clés : Etiologies, fistules digestives post-opératoires.
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